sábado, 8 de junio de 2013

Sistema urogenital

mecanismos de formación de orina:

*filtración glomerular

*reabsorción tubular
*secreción tubular

Filtracion glomerular:


Es el proceso inicial en la formacion de la orina y consiste en la filtracion de una parte del plasma que atraviesa los capilares glomerulares
esta determinada por:
  • La presión efectiva de filtración: fuerza neta que produce el movimiento de agua y solutos a través de la membrana glomerular.
  • El coeficiente de filtración

barrera de filtración

  • Endotelio del capilar glomerular: presentan numerosos poros que no permiten el paso de células sanguíneas.
  • Membrana basal: malla celular que impide el paso de moléculas grandes, especialmente proteínas.
  • Podocitos: células epiteliales que impiden en paso de moléculas de un peso mayor o igual a 100 000 
la tasa de filtración glomerular es el volumen filtrado desde los capilares glomerulares a la cápsula de Bowman, es de aproximadamente 180L al día o 125mL por minuto. Es modificado por 2 factores:
  • El (Kf) coeficiente de filtración
  • El (PEF) presión efectiva de filtración.

La autorregulacion renal es un fenomeno intrinseco al riñon e implica dos mecanismos con una contribucion de 50% cada uno :
*el mecanismo miogenico 
*el mecanismo de retroalimentacion tubuloglomerular

sistema de túbulos que tiene como finalidad modificar el líquido filtrado, mediante la reabsorción de las sustancias esenciales para el organismo desde la luz tubular hacia los capilares sanguíneos = Transporte tubular

Secciones :
  • Túbulo proximal: se produce la reabsorción del 60-70% (Na, H2O, HCO3 y Ca), y el 100% de glucosa y a.a.este transporte depende de la bomba sodio-potasio. La glucosa y los a.a. se filtran pero se reabsorben y con esto se regula el pH.
  • Asa de Henle: 
  • 1 Rama descendente: reabsorción de H2O.
  • Rama ascendente: en la zona gruesa se reabsorbe Na, K,Cl y Mg. El transporte de Na se acompaña de K y Cl.
  • Túbulo distal: impermeable al agua. Reabsorbe Na, Cl y Ca.
  • Túbulo colector: 
  • Cortical: reabsorción de Na, secreción de K y de H (h. aldosterona) 
  • 2 Medular:reabsorción de H2O dependiente de la ADH. 
  • 3 Papilar: es permeable a la urea aun en ausencia de ADH.

El balance glomerulotubular
+ AUMENTO TGF= AUMENTO REABSORCION H20, NA Y OTROS SOLUTOS.
- TGF = MENOR REABSORCION

el volumen de plasma que por la acción renal queda libre de dicha sustancia en la unidad de tiempo= ACLARAMIENTO RENAL


Mecanismos para mantener la osmolaridad
  • formación de orina concentrada, regula la excreción de agua.
  • El mecanismo de la sed, controla la ingesta de agua.


La osmolaridad de orina cambia  dependiendo de la región del sistema tubular.
En presencia de ADH la osmolaridad sigue igual en el túbulo contorneado proximal porque no se absorbe ni agua ni solutos
 la sangre pasa al asa de Henle en la porción descendente y se absorbe agua y se quedan los solutos, después se va a la parte ascendente del asa de Henle, y se absorben solutos, por lo tanto la osmolaridad baja. 

En la porciom  medular se absorbe agua y la osmolaridad aumenta.








viernes, 31 de mayo de 2013

Sistema Renal

El agua es el componente mas importante del cuerpo humano.
El agua del cuerpo humano de se distribuye en dos compartimientos líquidos :
*Liquido intracelular (65% agua en cuerpo)
*Liquido extra celular -> plasma, liquido intersticial y liquido transcelular.

Ambos estan separados por la membrana celular.

Liquido intracelular
Es predominante el potasio , los otros cationes que forman el liquido intracelular son ¡, en orden decreciente de concentracion: MG,NA Y C.

Liquido extra celular
El cation mas importante es el sodio y acontinuacion el potasio y el calcio
*Plasma
*Liquido intersticial: actua como compartimiento amortiguador entre plasma y el liquido intracelular ya que participa en el intercambio entre las celulas y el plasma 
Liquido transcelular

La osmolaridad es la concentración total de solutos de los líquidos corporales
La ósmosis es el equilibrio del agua entre los tejidos, la presión osmótica regula la entrada o salida de agua de los tejidos.
La tonicidad describe la presión osmótica efectiva de una solución comparada a la del plasma.

Funciones del sistema renal 

1.Regulación de la osmolaridad y volumen de liquidos
2.La excrecion de productos de desecho
3.Regulacion de la presion arterial
4.Regulacion del equilibrio acido-base
5.Regulacion de la eritropoyesis al secretar eritropoyetina que estimula la produccion de globulos rojos
6.Regulacion de vitamina D 
7.Gluconeogenesis al sintetizar glucosa apartir de aminoacidos en situaciones de ayuno prolongado



Anatomia

órgano par, de color pardo.rojizo que se hallan en la parte posterior del peritoneo a ambos lados de la columna vertebral. Tienen una superficie lisa que presenta una profunda depresión en su borde interno que se denomina el hilio renal a través del cual pasan los vasos sanguíneos y los ureteros.

van desde T12 hasta L3 encontrándose el rinón derecho ligeramente mpas bajo que el izquierdo ya que el hígado ocupa un gran espacio en el lado derecho. Están rodeados por una capa de grasa que se denomina grasa perirenal y por unacápsula fibrosa.
se distingue en:

Corteza y medula   



Nefrona


Cada riñón contiene aproximadamente 1.2 millones de nefronas. En cada nefrona se distinguen dos componentes principales.
*corpusculo renal : formado por una red de capilares interconectados, capilares glomerulares, que forman el glomerulo, ya que se encuentran englobados en la capsula de Browman

Los capilares glomerulares se originan a partir de de la arteriola aferente y se reúnen para formar la arteriola eferente.

La cápsula de Bowman constituye la parte inicial del sistema tubular de la nefrona. La capa interna de la cápsula que está en contacto con los capilares de glomérulo está formada por las células modificadas llamadas podocitos.

*Sistema tubular 
Se encuentra a continuación de la capsula de Bowman . La estructura y funcion de estas celulas varian de unos segmentos a otros del sistema tubular. Se divide en diferentes segmentos:
Tubulo proximal
Asa de Henle
Tubulo distal 
Tubulo colector 


El túbulo proximal se encuentra a continuación del corpúsculo renal. Además contienen numerosas microvellosidades formando un borde en cepillo que amplía la superficie de la célula. Después de encuentra el Asa de Henle formada por una rama descendente que presenta pocas microvellosidades y pocas mitocondrias, la rama ascendente delgada y la rama ascendente gruesa, éste último segmento está formado por células de forma cúbica.


Los glomérulos situados en la parte más profunda de la corteza, próximos a la médula, presentan un asa de Henle larga que se interna en la médula e incluso puede llegar a la papila. Este tipo de nefronas reciben el nombre denefronas yuxtaglomerulares que desempeñan un papel importante en la formación de la orina concentrada.

Los túbulos distales de varias nefronas se unen por medio de los túbulos conectores para formar los túbulos colectores.

Dentro del riñón, las arterias renales, forman las arterias segmentarias.

La inervación renal procede del plexo celíaco y consiste en fibras simpáticas, ya que la inervación parasimpática no existe. Esta inervación modula la función renal, no sólo la hemodinámica sino también la función tubular.




 Aparato yuxtaglomerular


  • las células yuxtaglomerulares
  • la mácula densa :formada por células modificadas del túbulo distal que tienen un papel regulador importante en el control de la secreción de la renina.
  • las células mesangiales extraglomerulares: en contacto  con la mácula densa.
ESTRUCTURA DE LAS VÍAS URINARIAS

La orina formada por los riñones se recoge en la pelvis renal y a través de las vías urinarias que están formadas por los uréteres, la vejiga y la uretra sale al exterior, por lo que la función de las vías urinarias es el transporte de la orina.

Los uréteres son túbulos musculares retroperitoneales que descienden hacia la vejiga.a medida que se llena la vejiga, la presión en su interior comprime los orificios oblicuos de las uréteres e impide el reflujo de la orina. 

Estan constituidos por tres capas:
mucosa-> lamina propia
muscular
adventicia

Vejiga

Es un saco formado por una membrana muscular que actua como reservorio de ka orina, se distinguen dos partes principales en la vejiga urinaria:

Trigono vesical -> forma triangular, en cuyos dos vértices superiores desembocan los uréteres y de cuyo vértice inferior parte la uretra

Cuerpo vesical->
  •  acumula la orina en su interior.
La pared de la vejiga esta conforma por 3 capas:
  • mucosa
  • muscular
  • adventicia
La vejiga recibe el riego sanguíneo de las arterias vesicales superior e inferior. La inervación de la vejiga proviene fundamentalmente del plexo hipogástrico, que conduce fibras del SNS y del plexo pélvico que conduce fibras del SNP.

LA URETRA
parte final de las vías urinarias. está formada por tres capas:
  • mucosa
  • muscular 
  • adventicia

 La uretra masculina tiene una longitud de 20cm y se distinguen 3 regiones:
  • prostática : desemboca la próstata y los conductos deferentes pares. La membranosa es más corta y en ella se encuentra el esfínter externo. 
  • membranosa
  • esponjosa:  es el segmento más largo tiene  15 cm de longitud y termina en el meato uretral.

domingo, 19 de mayo de 2013

Hormona
Quien secreta
efecto
Como se regula
oxitocina
neurohipofisis
Contracción utero, eyección de leche
Arcos neurohumorales
vasopresina
neurohipofisis
regula concentración orina y plasma.
Recepción osmorales y volumen
GH
adenohipofisis
Aumenta long. Huesos largos e infancia y juventud
Ejehipotálamo/hipófisis/hígado/tejidos
PRL
adenohipofisis
Estimula producción de leche
Eje hipotálamo/ hipófisis/ mama
Arco neurohumeral
glucocorticoide
Cortisol,zona fasciculada de C.suprarrenal
Antinflamatorios, inminosupresores hiperglucemiantes.
Eje CRH/ACTH/cortisol
mineralocorticoides
Aldosterona, zona glomerulosa de corteza suprarrenal
Reabsorción de agua NA, eliminación K
s.renina/angiotensina aldosterona
Tiroxina
adenohipofisis
Metabolismo basal,desarrollo y crecimiento  SNC
Eje hipófisis/hipotálamo/tiroides
insulina
Páncreas, c.beta
hipoglucemiante
Concentración glucosa
glucágon
Células alfa
hiperglucemiante
Concentración glucosa
estrogeno
Folículo de ovario
Caracteres sex secundarios femeninos
eje hipotálamo/hipófisis/ovario
progesterona
Ovario,cuero luteo
Engrosamiento,mantenimiento,endometrio, crecimiento de mamas
eje hipotálamo/hipófisis/ovario
testosterona
c.de leydig en testiculos
espermatogenesis
Eje hipotálamo/hipófisis/testiculo
calcitonina
tiroides
Controlan niveles calcemia
Niveles sericos de calcio
PTH
paratiroides
Reabsorción CA, aumenta CA serico
Nivel serico de CA
calcitriol
riñon
Absorción de CA en intestino D,aumenta CA serico
Concenracion de PTH,calcitonina, dieta y exposición al sol



islotes de Langerhans -> UNIDAD FUNCIONAL DE PNACREAS ENDOCRINO
1 al 2% es endócrino.
Las células del páncreas :


·         Glucágon (alfa)
·         insulina (beta)
·         somatostatina (gamma) inhibe la secreción de glucágon e insulina.


L la insulina saca el exceso de glucosa en la sangre y el glucágon mete glucosa en sangre cuando hay poca, principalmente en ayuno.

f   Falta de insulina = diabetes 

L  la insulina permite la entrada de glucosa en las células, facilita la síntesis de glucógeno en el hígado, aumenta la síntesis de proteínas musculares y hepáticas y aumenta la síntesis de grasas en tejido adiposo.

   Hormonas hiperglucemiantes
·         GH
·         cortisol
·         adrenalina
·         glucágon


sábado, 11 de mayo de 2013

Hormonas

Hormona
Secreción
Efecto
Regulación
Oxitocina
Hipófisis post.
Contracción uterina y eyección de leche
Arcos neurohumorales
Vasopresina
Hipófisis post.
Modifica la concentración de orina
Osmoreceptores
HG
Hipófisis ant.
Producción de musculo y hueso
Hipófisis anterior, hígado y  eje hipotálamo.
Glucocorticoides(cortisol)
Hipófisis ant.
Inmunosupresor, hiperglucemiante
hormona liberadora de corticotropina CRH
hormona adenocorticotrópica ACTH corteza suprarrenal y cortisol.
Prolactina
Hipófisis ant.
Produccion de leche
Prolactina , Hipófisis anterior y eje hipotálamo
Mineralocorticoides(aldosferona)
Corteza suprarenal
Retiene H2O y NA , Elimina K
SistemaRenina-Angiotensina Aldosterona.

Tiroxina
Hipófisis ant.
Desarrollo SNC prenatal
Eje hipotálamo,TSH, Hipófisis anterior
FSH (masculino)
Hipófisis ant.
FSH –estimula espermatogenesis
LH- estimula testosterona
FSH, LH, testosterona, gonadas, GNRH
PTH parathormona
Paratiroides
Absorcion de CA renal en plasma
Concentración de calcio en plasma
Calcitriol
Riñon
Reabsorcion intestinal de CA
Concentración de calcio en plasma
Calcitonina
Tiroides
Disminuye Ca y lo fija al tejido oseo
Por niveles de calcio en plasma